Юровский Я. М. Анкета для вступления в Общество старых большевиков

ВСЕСОЮЗНОЕ ОБЩЕСТВО СТАРЫХ БОЛЬШЕВИКОВ
АНКЕТА
ДЛЯ ВСТУПЛЕНИЯ В ЧЛЕНЫ ОБЩЕСТВА

Фамилия Юровский

Имя и отчество Яков Михайлович

1. Год рождения 1878

2. Национальность еврей

3. Социальное положение до революции (рабочий, крестьянин, служащий)

4. Основная профессия и специальность до революции часовщик

5. Образование (какую школу окончил):

общее Не законч. 2-го отд. начальн. шк.

специальное (технич. и пр.) политическое

6. Родной язык. Какие языки еще знаете (читаете, пишите, говорите) язык русск.

7. Когда, в какой организации начали революционную работу в г. Екатеринодаре

8. Партстаж (по партбилету) 1905

9. № партбилета 0077219

10. Какое участие принимали в февральской и октябрьской революции Вел агитац. организац. раб. — Советско-партийную Военно-массов. и организац. Работал в Ревтриб. и органах Ч. К., юстиции

11. Был ли на фронте во время гражданской войны. Какую выполняли там работу Непоср. в боях не участвовал

12. Какую партийную работу выполняете в настоящее время Парт. прикреплен к партгруппе т. Короткова парткол. ЦКК

13. Были ли перерывы в партработе, по какой причине, с какого по какое время (указать подробно причины перерыва) Работал по стольку по скольку был использован организац. Профессионалом я не был, был рядовым чл. парт. В Екатеринб. до февраля с организ. связаться не удалось. Идейно никогда не отходил. Кустарно-агитационой раб. не оставл., вел ее и в армии

14. Привлекались ли к суду за революционную работу, какому, где, когда, какой приговор Нет

15. Были ли в тюрьме, где, с какого по какое время В г. Томске с 4 апреля по 4 мая 12 и с 5-го по 15-е мая того же года

16. Были ли в ссылке, где, с какого по какое время выслан в г. Екатеринбург с июня 1912 г. до февр. революции

17. Каким еще подвергались репрессиям, где, когда В <19>16 г. было предписание о высылке меня в Чердынский уезд. Не приведено в исполнение по случаю нахождения на военн. службе

18. Были ли в эмиграции, где, с какого по какое время. Причины эмиграции. С какой организацией были связаны за границей Нет

19. Не состояли ли членом других партий, каких, с какого по какое время, какую выполняли работу Нет

20. Отношение к империалистической войне, работа во время нее Пораженческое, агитац. раб. в этом направлении

21. Не привлекались ли к советскому суду, когда, за что, какой приговор Нет

22. Были ли партвзыскания, когда, за что, какие именно. Как прошла последняя партчистка Ни как

23. Семейное положение

а) общее число чл. семьи Трое

б) число чл. семьи, имеющих самостоят. заработок Все

в) число иждивенцев Нет

24. Основной источник средств существования (служба, пенсия и т. д.)

25. Место работы в настоящее время (название и местонахождение учреждения или предприятия, должность или род работы) По состоян. здоровья постоянной работы не несу

26. Домашний адрес (город, улица, № дома, № квартиры, № телефона) Москва 9, Моховая 7. 4 д. ВЦИК кв. 1 т. 2-45-93

Время заполнения анкеты Декаб. 33 г.

Подпись заполнявшего Я. Юровский